Външно верзио

Външното верзио представлява механичен метод да се подобрят шансовете за нормално раждане на бебето като се промени неговото предлежание – от седалищно или косо в главично. Верзиото не е нов метод в акушерството, негово прилагане се дискутира на приливи и отливи в литературата и в професионалните среди. В последните години с повишаване на информираността за причините на седалищното и косо предлежание на плода, а и с еволюция на техниката на прилагане, верзиото преживява своеобразен ренесанс. След внимателно селектиране на бременните, точна ултразвукова диагностика, адекватно наблюдение след манипулацията и не на последно място – опит на лекаря, верзиото е сигурен метод с около 60% успеваемост.  За сериозни усложнения в дадените условия след 1978 година няма литературни данни. Въпреки това, добре е тези опити да бъдат извършвани в болница, където има екип в готовност за спешно секцио.

Аз извършвам манипулацията не по-рано от 36г.с., след внимателно ултразвуково изследване, чрез което оценявам количеството около плодна течност, съотношението тегло на плода/ количество течност, позицията на седалището и краката на плода и позицията на пъпната връв (Cord mapping). Практикувам така наречената soft touch техника, в основата, на която е стимулиране на рефлекси на плода (galant reflex, stepping reflex), в следствие, на което бебето на практика само прави завъртането, а аз само придържам седалището му. Не използвам токолитици или упойка за бременната. Успеваемостта ми е 64%, като нямам нито едно усложнение. Независимо от изхода и продължителността на опита за верзио, следва запис на тоновете за около 45 минути.

Важно е да се спомене, че успешно верзио не гарантира нормално раждане. Също така има и малък процент (около 4%) бебенца, които пак се завъртат в седалищно предлежание, но има и такива (около 2%), които след неуспешно верзио се завъртат в главично.